2016 ESMO大会的一项调查研究表明，在欧洲，每年有5000例以上转移性黑色素瘤患者没有接受新型“救命药”治疗。

转移性黑色素瘤是一种侵袭性强的致死性皮肤癌症，但在创新靶向疗法和免疫治疗的帮助下，患者甚至可生存数年。然而不幸的是，这些新型疗法非常昂贵，根据Lidija Kandolf-Sekulovic博士的调查，在欧洲有超过5000例转移性黑色素瘤患者无法获得这些药物。

“2011年之前，转移性黑色素瘤患者没有有效的治疗选择，但是这一现状在之后的5年里出现了巨大的改观。我们现在拥有可以使患者总生存期延长至＞18个月的药物，有报道显示部分患者的持续缓解时间长达10年之久。然而，这些治疗的获取受限，患者和医生越来越难得到，这种现象在东欧和东南欧国家尤为明显。在这些地方，大多数患者仍采取对延长总生存期毫无帮助的姑息化疗。”Kandolf-Sekulovic说。

该项调查显示，在西欧，70%的转移性黑色素瘤患者应用了新型药物治疗，而在东欧，仅有10%的患者接受最新欧洲指南（ESMO, EORTC/EADO）推荐的最新治疗手段。

在西欧，BRAF抑制剂+MEK抑制剂联合治疗（除免疫治疗外，BRAF突变型转移性黑色素瘤一线治疗方案之一）注册率是75%，全额报销率是58%。而在东欧，只有42%的国家进行了治疗方案注册，全额报销率仅为18%。因此，使所有患者均得到合适的治疗是一项任重道远的任务。

调查预计欧洲每年约有19250例转移性黑色素瘤患者接受治疗，东欧和东南欧约有近7450 (39.7%)例。但是根据欧洲指南，这些患者中，5128（69%）例没有接受一线方案。总的来说，可以推断欧洲有27%（5228/19250）的转移性黑色素瘤患者没有接受新疗法。

在欧洲，约有1/100的人在生命的某个时间节点会罹患黑色素瘤，这一数字虽在不同国家之间存在着显著差异，但在所有的欧洲国家都呈上升趋势。相较而言，黑色素瘤稍微多发于女性，在瑞士，荷兰和斯堪地纳维亚国家（挪威，瑞典和丹麦）较频发，每年约有20/100000确诊。据记录，1999-2012年间，德国患病人群增加了78%。类似的还有美国，澳大利亚，挪威和丹麦，以及欧洲东南部国家。

Kandolf-Sekulovic解释说：“基于欧洲国家的居住情况，我们的研究提出了影响生存不平等的伦理问题。医疗保健的差异将影响导致患者的总生存期已不是什么新鲜事了，但这种不平等在化疗耐药的转移性黑色素瘤患者中更为尖锐，若接受新型疗法，则约20%的患者可以实现长达数年的持续缓解。对于一个宣称要获得普遍医疗的健保系统来说，这些不平等问题必须得到解决。”

ESMO全球政策委员会主席Alexander Eniu博士表示：“这项研究证实了过去ESMO曾强调的重点：依据循证临床指南（如ESMO）的最佳治疗方案，在欧洲境内的获取是不平等的。ESMO倡议，所有病人都由接受平等接受治疗和保健的基本权利。尽管新型药物发展速度惊人，但是在欧洲，新型有效抗癌药物的获取和使用仍然存在不可接受的不平等现象。”

“目前的研究聚焦于黑色素瘤，但是ESMO发起的欧洲联盟研究--欧洲抗肿瘤药物可用性和可及性（European Consortium Study on the availability and accessibility of anti-neoplastic medicines across Europe）发现，其他类型的肿瘤，尤其是罕见肿瘤，在经济水平较低的国家的情况也是如此。继续向卫生部门提供数据，并呼吁关注难治性疾病患者面临的窘境是非常重要的。希望平等获取药物很快成为现实，至少是在欧洲。”Eniu说。