首页 > 质控专题

放疗副作用大是一种思维误区

作者:常冬姝 时间:2015-11-26

放疗副作用大是一种思维误区。肿瘤专家指出:所有癌症的治疗都会有副作用,但是现代放疗的副作用恰恰要比传统手术、化疗的副作用小得多。

首先,放疗技术历经100多年的发展。如今,已经从不分敌我的常规放疗“火炮时代”发展成为今非昔比,不再“滥杀无辜”的现代放疗“导弹时代”。放疗技术从上世纪初的深部X线到50年代的二维传统照射技术、90年代的三维适型照射技术,发展到目前的调强放射治疗技术、图像引导放射治疗技术以及最新的螺旋断层放射治疗技术,发生了翻天覆地的变化。

人们传统观念中的精度不高、副反应大的放疗指的是常规放疗。常规放疗由于影像诊断和定位系统都只停留在二维平面上,医生看不到肿瘤后面的情况,就只能靠感觉和经验去掌握,如同盲人摸象,在这种大面积的照射下,肿瘤周围的正常细胞就像被挟持的人质一样被射线消灭,导致“杀敌一千,自损八百”,即副作用非常明显,对患者造成很大伤害。常规放疗历经几十年,造成人们对常规放疗心有余悸,对并发症的恐惧远多于对治疗效果的认可。

但是,现代放疗已经完全告别了敌我难分的“土炮时代”,而进入了精、准、狠的“导弹时代”。

现代放疗在PET/CT的模拟定位下,在分子层面上深入分析肿瘤,有的放矢地用TOMO刀、伽马刀等放疗设备,按肿块的立体形态直接射杀,不再累及正常组织。以前医生为了减少放疗的副作用,往往采用多次小剂量放射的方式,而现在医生敢于“加大火力”打击肿瘤,即高剂量,少分次,以缩短病人的放疗时间,不仅疗效好得多,副作用也大大减小。

如TOMO刀(螺旋断层放射治疗技术)治疗原发性肺癌,不仅肿瘤病灶控制好,没有出现2级以上的放射性肺损伤;对原发性肝癌的肝内外病灶也能够“一扫而光;对鼻咽癌更不会产生诸如口干、颞颌关节损伤等后遗症。

恶性肿瘤患者中约55%可以治愈,其中手术占27%,放疗占22%,化疗占6%,可见放射治疗在恶性肿瘤治疗当中扮演着举足轻重的角色。


© 国家肿瘤质控中心 版权所有 | www.china-rt.cn 京ICP备12038261号-9

主管: 国家卫生健康委员会医政医管局 | 协管:中国医学科学院肿瘤医院 | 授权文号:卫医政发[2009]51号

技术支持:北京全域医疗技术集团有限公司 | 电话:400-626-0656