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放疗工作人员如何做好个人防护?

放射防护涉及放疗工作人员的切身利益,必须予以重视。2016 年 5 月 31 日下午,在郑大一附院放射治疗部会议室召开了 “放射防护工作座谈会”,李国文主任就大家关心的辐射防护问题进行了集中回答,经整理现予以发布。

 

问:我部放射防护工作的总体原则是什么?

 

答:在合理的范围内,参照国家剂量限值和我部目标管理值,尽可能地降低我部工作人员所接受的辐射剂量。

 

问:国家对放射工作人员有何要求?

 

答:必须佩带热释光剂量计;必须参加放射防护培训;必须参加年度体检。

 

问:感生放射性是对放疗工作人员的主要危害,什么是感生放射性?

 

答:对于X射线能量高于 10 MV 的加速器,因其能量(或污染中子的能量)超过了空气中、建材中和加速器组成材料中某些核素的反应域能,会使这些核素活化,从而变成放射性核素,产生感生放射性。

 

问:我部常规使用的 6 MV 高能 X 线是否产生感生放射性?

 

答:不会产生,加速器发出的X射线能量高于 10 MV 的才能产生感生放射性。

 

问:6MV高能X线放疗停止后,多长时间进入机房合适?

 

答:屠波等在 2011 年 26 卷第 12 期 23-24 页《中国医疗设备》发表了《医用直线加速器感生放射性冷却时间的检测》一文,很好地回答了这个问题。他们的实验测量条件:X射线能量为 6 MV,射野大小采用 10cm×10cm,机头角度设为 0°,机架角度设为 0°,照 200cGy,测量停止照射后等中心处的空气辐射剂量率和冷却时间。本底为 0.077-0.218 μSv/h。


根据测量结果,可以清楚地看到,对于 6 MV 的 X 射线,加速器关闭 1 秒,机房内即可达到本底水平。

 

问:6 MV 高能 X 线会不会产生中子辐射?

 

答:不会,只有 10 MV 以上的X射线才会产生中子辐射。

 

问:6 MV 高能 X 线放疗时,主要危害在哪里?

 

答:对于 6 MV 的 X 射线,在其运行停止后,加速器机房中会有少量的非放射性有害气体(如臭氧、氮氧化合物等)。但是其浓度是非常低的,而且标准要求加速器机房的通风要达到 3-4 次/小时,所以其危害是比较小的。

 

问:我部工作人员如何减少非放射性有害气体的危害?

 

答:每天开机前检查机房内通风情况,确保通风良好;遇到不能通风,或者通风不良时,及时向我直接汇报,由我和后勤沟通、解决。

 

问:目前,我部是如何保证机房通风的?

 

答:科室和后勤保持良好沟通,每 10 天左右后勤巡视一次,每 20 天更换一次滤网。


 

问:对于电子线放疗,放疗后多长时间可以进入机房?

 

答:2016 年 5 月合肥市第一人民医院放疗中心宋双在《Low Carbon World 》发表了《医科达医用直线加速器与射线能量和冷却时间的关系》一文。文中机房内本底剂量率 0.06μSv/h , X 线射野大小 10cmX10cm ,电子线限光筒采用 1414 的型号,照射剂量率全部 300MU/min左右,照射剂量 300MU 。根据测量结果,可以清晰地看到:只有 10MV 、 15Mev 、18Mev 照射后有少量感生线,其它的能量照射都没有产生感生放射性。对于电子线,12Mev(含)以下的能量照射后几乎不产生感生放射性。

 

问:我的电子线放疗到底会不会产生中子辐射?

 

答:一般来说,能量 50 Mev 以上的电子线才会产生中子,我部的电子线放疗一般是 12 Mev(含)以下档位的放疗,15 Mev 及其以上的档位放疗几乎没有使用过。

 

问:在我部放射防护验收时,没有检测中子,我们还是对中子防护心存疑虑,怎么办?

 

答:在我部放射防护验收时确实没有检测中子,因为中子检测不在验收项目范围。为了让大家放心,我已经和河南省职业病防治院放射防护科程晓军主任联系好,预计下周他专程派人来对我部,并在我部五台加速器常规使用过程中测量中子的有无,好让大家安心工作。

 

 


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