正常组织耐受剂量（单位：cGy）
器官 | TD5/5体积 | TD50/5 | 放射损伤 | ||||||
1/3 | 2/3 | 3/3 | 1/3 | 2/3 | 3/3 | ||||
肾 | 5000 | 3000* | 2300 | — | 4000* | 2800 | 临床性肾炎 | ||
膀胱 | N/A | 8000 | 6500 | N/A | 8500 | 8000 | 膀胱挛缩和体积变小 | ||
（有症状的） | |||||||||
骨 | |||||||||
股骨头 | — | — | 5200 | — | — | 6500 | 坏死 | ||
颞颌关节 | 6500 | 6000 | 6000 | 770 | 7200 | 7200 | 关节功能显著受限 | ||
及下颌骨 | |||||||||
肋骨 | 5000 | — | — | 6500 | — | — | 病理性骨折 | ||
皮肤 | 10cm2/— | 30cm2/— | 100cm2/5000 | 10cm2/— | 30cm2/— | 100cm2/6500 | 毛细血管扩张 | ||
7000 | 6000 | 5500 | — | — | 7000 | 坏死、溃疡 | |||
脑 | 6000 | 5000 | 4500 | 7500 | 6500 | 6000 | |||
脑干 | 6000 | 5300 | 5000 | — | — | 6500 | 坏死、梗死 | ||
视神经 | 无部分体积 | 5000 | — | — | 6500 | 失明 | |||
视交叉 | 无部分体积 | 5000 | 无部分体积 | 6500 | 失明 | ||||
脊髓 | 5cm/5000 | 10cm/5000 | 20cm/4700 | 5cm/7000 | 10cm/7000 | 20cm/— | 脊髓炎坏死 | ||
马尾 | 无体积效应 | 6000 | 无体积效应 | 7500 | 临床上明显的神经损伤 | ||||
臂丛 | 6200 | 6100 | 6000 | 7700 | 7600 | 7500 | 临床上明显的神经损伤 | ||
眼晶体 | 无部分体积 | 1000 | — | — | 1800 | 需要处置的白内障 | |||
眼视网膜 | 无部分体积 | 4500 | — | — | 6500 | 失明 | |||
耳（中/外） | 3000 | 3000 | 3000* | 4000 | 4000 | 4000* | 急性浆液性耳炎 | ||
耳（中/外） | 5500 | 5500 | 5500* | 6500 | 6500 | 6500* | 慢性浆液性耳炎 | ||
腮腺 | — | 3200* | 3200* | — | 4600* | 4600* | 口干 | ||
(TD100/5=5000) | |||||||||
喉 | 7900* | 7000* | 7000* | 9000* | 8000* | 软骨坏死 | |||
喉 | — | 4500 | 4500* | — | — | 8000* | 喉水肿 | ||
肺 | 4500 | 3000 | 1750 | 6500 | 4000 | 2450 | 肺炎 | ||
心脏 | 6000 | 4500 | 4000 | 7000 | 5500 | 5000 | 心包炎 | ||
食管 | 6000 | 5800 | 5500 | 7200 | 7000 | 6800 | 临床狭窄/穿孔 | ||
胃 | 6000 | 5500 | 5000 | 7000 | 6700 | 6500 | 溃疡穿孔 | ||
小肠 | 5000 | 4000* | 6000 | 5500 | 梗阻/穿孔/瘘道 | ||||
结肠 | 5500 | 4500 | 6500 | 5500 | 梗阻穿孔/溃疡/瘘道 | ||||
直肠 | 100 cm3无体积效应 | 6000 | 100 cm3无体积效应 | 8000 | 严重直肠炎 | ||||
坏死/瘘道/狭窄 | |||||||||
肝 | 5000 | 3500 | 3000 | 3500 | 4500 | 4000 | 肝衰 | ||
*小于50%体积不会有显著改变
表11.15 TG 101报告推荐的正常器官剂量限值
阈值之上最大临界体积 | 单次 | 三次 | 五次 | 损伤 （≥3级） | |||||
阈值剂量 （Gy） | 最大点剂量 （Gy） | 阈值剂量 （Gy） | 最大点剂量 （Gy） | 阈值剂量 （Gy） | 最大点剂量 （Gy） | ||||
串联器官 | |||||||||
视神经 | ＜0.2 cc | 8 | 10 | 15.3（5.1 Gy/fx） | 17.4（5.8 Gy/fx） | 23（4.6 Gy/fx） | 25（5 Gy/fx） | 神经炎 | |
耳蜗 | 9 | 17.1（5.7 Gy/fx） | 25（5 Gy/fx） | 听力丧失 | |||||
脑干（不包括髓质） | ＜0.5 cc | 10 | 15 | 18（6 Gy/fx） | 23.1（7.7 Gy/fx） | 23（4.6 Gy/fx） | 31（6.2 Gy/fx） | 颅神经病变 | |
脊髓和髓质 | ＜0.35 cc | 10 | 14 | 18（6 Gy/fx） | 21.9（7.3 Gy/fx） | 23（4.6 Gy/fx） | 30（6 Gy/fx） | 脊髓炎 | |
＜1.2 cc | 7 | 12.3（4.1 Gy/fx） | 14.5（2.9 Gy/fx） | ||||||
脊髓亚体积(每Ryu治疗面上下5-6 mm) | ＜10%的亚体积 | 10 | 14 | 18（6 Gy/fx） | 21.9（7.3 Gy/fx） | 23（4.6 Gy/fx） | 30（6 Gy/fx） | 脊髓炎 | |
马尾神经 | ＜5 cc | 14 | 16 | 21.9（7.3 Gy/fx） | 24（8 Gy/fx） | 30（6 Gy/fx） | 32（6.4 Gy/fx） | 神经炎 | |
骶神经丛 | ＜5 cc | 14.4 | 16 | 22.5（7.5 Gy/fx） | 24（8 Gy/fx） | 30（6 Gy/fx） | 32（6.4 Gy/fx） | 精神病 | |
食管 | ＜5 cc | 11.9 | 15.4 | 17.7（5.9 Gy/fx） | 25.2（8.4 Gy/fx） | 19.5（3.9 Gy/fx） | 35（7 Gy/fx） | 狭窄/瘘 | |
臂神经丛 | ＜3 cc | 14 | 17.5 | 20.4（6.8 Gy/fx） | 24（8 Gy/fx） | 27（5.4 Gy/fx） | 30.5（6.1 Gy/fx） | 精神病 | |
心/心包膜 | ＜15 cc | 16 | 22 | 24（8 Gy/fx） | 30（10 Gy/fx） | 32（6.4 Gy/fx） | 38（7.6 Gy/fx） | 心包炎 | |
大血管 | ＜10 cc | 31 | 37 | 39（13 Gy/fx） | 45（15 Gy/fx） | 47（9.4 Gy/fx） | 53（10.6 Gy/fx） | 动脉瘤 | |
气管/大支气管 | ＜4 cc | 10.5 | 20.2 | 15（5 Gy/fx） | 30（10 Gy/fx） | 16.5（3.3 Gy/fx） | 40（8 Gy/fx） | 狭窄/瘘 | |
支气管-小气管 | ＜0.5 cc | 12.4 | 13.3 | 18.9（6.3 Gy/fx） | 23.1（7.7 Gy/fx） | 21（4.2 Gy/fx） | 33（6.6 Gy/fx） | 狭窄伴随肺不张 | |
肋骨 | ＜1 cc | 22 | 30 | 28.8（9.6 Gy/fx） | 36.9（12.3 Gy/fx） | 35（7 Gy/fx） | 43（8.6 Gy/fx） | 疼痛/骨折 | |
＜30 cc | 30（10.0Gy/fx） | ||||||||
皮肤 | ＜10 cc | 23 | 26 | 30（10 Gy/fx） | 33（11 Gy/fx） | 36.5（7.3 Gy/fx） | 39.5（7.9 Gy/fx） | 溃疡 | |
胃 | ＜10 cc | 11.2 | 12.4 | 16.5（5.5 Gy/fx） | 22.2（7.4 Gy/fx） | 18（3.6 Gy/fx） | 32（6.4 Gy/fx） | 溃疡/狭窄 | |
十二指肠 | ＜5 cc | 11.2 | 12.4 | 16.5（5.5 Gy/fx） | 22.2（7.4 Gy/fx） | 18（3.6 Gy/fx） | 32（6.4 Gy/fx） | 溃疡 | |
＜10 cc | 9 | 11.4（3.8 Gy/fx） | 12.5（2.5 Gy/fx） | ||||||
空肠/回肠 | ＜5 cc | 11.9 | 15.4 | 17.7（5.9 Gy/fx） | 25.2（8.4 Gy/fx） | 19.5（3.9 Gy/fx） | 35（7 Gy/fx） | 肠炎/肠梗阻 | |
结肠 | ＜20 cc | 14.3 | 18.4 | 24（8 Gy/fx） | 28.2（9.4 Gy/fx） | 25（5 Gy/fx） | 38（7.6 Gy/fx） | 结肠炎/狭窄 | |
直肠 | ＜20 cc | 14.3 | 18.4 | 24（8 Gy/fx） | 28.2（9.4 Gy/fx） | 25（5 Gy/fx） | 38（7.6 Gy/fx） | 直肠炎/狭窄 | |
膀胱壁 | ＜15 cc | 11.4 | 18.4 | 16.8（5.6 Gy/fx） | 28.2（9.4 Gy/fx） | 18.3（3.65 Gy/fx） | 38（7.6 Gy/fx） | 膀胱炎/狭窄 | |
阴茎球 | ＜3 cc | 14 | 34 | 21.9（7.3 Gy/fx） | 42（14 Gy/fx） | 30（6 Gy/fx） | 50（10 Gy/fx） | 阳痿 | |
股骨头 （左侧和右侧） | ＜10 cc | 14 | 21.9（7.3 Gy/fx） | 30（6 Gy/fx） | 坏疽 | ||||
肾门/肾血管 | ＜2/3体积 | 10.6 | 18.6（6.2 Gy/fx） | 23（4.6 Gy/fx） | 恶性高血压 | ||||
并联器官 | |||||||||
肺（左和右） | 1500 cc | 7 | 无并联组织 | 11.6（2.9 Gy/fx） | 无并联组织 | 12.5（2.5 Gy/fx） | 无并联组织 | 基本肺功能 | |
肺（左和右） | 1000 cc | 7.4 | 无并联组织 | 12.4（3.1 Gy/fx） | 无并联组织 | 13.5（2.7 Gy/fx） | 无并联组织 | 局部肺炎 | |
肝脏 | 700 cc | 9.1 | 无并联组织 | 19.2（4.8 Gy/fx） | 无并联组织 | 21（4.2 Gy/fx） | 无并联组织 | 基本肝功能 | |
肾皮质（左和右） | 200 cc | 8.4 | 无并联组织 | 16（4 Gy/fx） | 无并联组织 | 17.5（3.5 Gy/fx） | 无并联组织 | 基本肾功能 | |
© 国家肿瘤质控中心 版权所有 | www.china-rt.cn 京ICP备12038261号-9
主管： 国家卫生健康委员会 | 协管：中国医学科学院肿瘤医院 | 授权文号：卫医政发[2009]51号
技术支持：北京全域医疗技术集团有限公司 | 电话：400-626-0656