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放疗危及器官限量参考标准

在已有的三十多年精确放射治疗技术临床应用和较为丰富的文献报告基础上,美国放射肿瘤治疗学会(ASTRO)、美国医学物理学会(AAPM)和“Int J Radiat Oncol Biol Phys”杂志编辑部,组织一百多位专家历时三年多的时间,编写出包含十六种常见正常组织与器官“临床工作中正常组织效应定量分析”(quantitative analysis of normal tissue effects in the clinic,QUANTEC)的报告,其具体内容见下表。

美国同行完成此项工作的目的是:通过现有资料的总结,在特定观测重点的条件下,对于正常组织(器官)剂量-效应与剂量-体积关系进行量化处理;根据新的数据与模型,给放疗临床提供更准确的放射毒性反应分类与诊治工作指导;提出有助于正确估测和减轻急性与晚期放疗副作用的研究方向。他们不但说明了推广运用这些研究结果的重要性,而且详细指出了该数据表的局限性,以及临床实用这些资料时的注意事项。


备注:

①除非另有说明,所有的都是采用标准的分次方案(如1.8~2.0Gy每次每天)。Vx指器官接受大于或等于xGy剂量的体积,Dmax=最大放疗剂量;

②Dx=器官当中剂量最高的x%或xcc体积所接受的最小剂量;

③严重的口干与额外颌下限所受剂量的因素有关;

④典型的放射诱导的肝脏疾病(RILD)包括肝大、腹水、黄疸,通常发生在治疗后的2周到3个月之间。典型的RILD也包括碱性磷酸酶升高(大于两倍正常值或者极限值的上线)


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